Za vsako nagrado in za vsak zadržani prispevek za PIZ je potrebno izpolniti svojo vrstico, na koncu pa še vrstico za zmanjšan znesek davka na dobiček, če ste ga uveljavili. Če nagrade in PIZ-a niste uveljavljali celo leto, izbrišite toliko vrstic, kolikor mesecev ugodnosti niste uveljavljali. Na primer, če ste nagrado in PIZ uveljavljali celo leto, boste izpolnili 24 vrstic, če samo šest mesecev, samo 12 vrstic. Dodatna vrstica je zmanjšanje osnove davka na dobiček.

kolone:

D) vpišite matično številko podjetja

F) pustite prazno!

H) vpišite datum 17.11.2011, če ste vaše prve odločbe prejeli po tem datumu, vpišite datum odločb

I) vpišite datume nakazil nagrad in datume izplačil plač/e v letu 2012.Če ste uveljavljali zmanjševanje osnove za davek na dobiček, v zadnjo vrstico vnesete datum 31.3.2012

S) vrstice, ki se nanašajo na nagrade, pustite prazne, v vrstice, ki se nanašajo na PIZ, vpišite znesek bruto plače invalida nad kvoto

T) vrstice, ki se nanašajo na nagrade, pustite prazne, v vrstice, ki se nanašajo na PIZ, vpišite 75% zneska bruto plače

U in V sta enaki) vpišite zneske nagrad in zneske odstopljenih prispevkov za PIZ