Liza - 31.08.2022 - 20:55

Se mi zdi, da je ni. Jaz sem si v wordu naštimala podatke delavcev in ostalega in sem preizkušala velikost pisave in razmik vrstic, da sem približno ulovila vrstice na obrazcu. Če objavite vaš mail, vam lahko pošljem. 

Pika - 01.09.2022 - 09:20

Imam :-)

Pika - 01.09.2022 - 09:23

Spodaj je slabo...
Lahko vam kam pošljem, boljše...

Pika - 01.09.2022 - 09:22

Naziv in sedež delodajalca 
 
 Davčna številka         
Gospodarska dejavnost       
               (koda)
 
 
Napotnica
za usmerjeni obdobni in drugi usmerjeni preventivni zdravstveni pregled
 
 
 Na podlagi2. Točk(e)4. Člen(a)ov Pravilnika o preventivnih
 
 zdravstvenih pregledih delavcev (Ur. l. RS, št. 87/02) pošiljamo na preventivni zdravstveni pregled delavca(ko):
 
   , EMŠO             
                                                (priimek, dekliški priimek in ime)
 
 Naslov     
                                                                                                                                   (kraj, ulica, številka, naziv pošte)                                                                                                                                                              (poštna številka)
 
 Izobrazba   2, poklic           
                                                                                                                     (stopnja od 1-9)                                                              (standardna klasifikacija poklicev)                                                                    (koda)
 
 Zaposlen(a) pri nas od dne      , na sedanjem delovnem mestu  MIZAR     
                                                                   D          D         M          M         L         L                                                                                                      (naziv delovnega mesta)                                                                   (koda)
 
 od dne      
                   D          D         M         M          L          L
 
 Zadnji preventivni zdravstveni pregled pri pooblaščenem zdravniku je opravil(a) dne      0
  D          D         M         M          L          L
 
 Izjava o varnosti z oceno tveganja za navedeno delovno mesto je bila opravljena dne:      
              D        D       M        M       L        L
 
 Pomembni podatki iz ocene tveganja so:
 
 Kratek opis delovnega procesa (priprava dela, dominantna dela in naloge, tedenski delovni čas – v urah, delo v izmenah):
 
 
 
 
 
 Delovna oprema (orodja, inštrumenti, naprave itd.):
 
 
 Predmeti dela (surovine, polizdelki, izdelki, informacije itd.):
 
 
 Izpostavljenost tveganjem (navesti kritične dejavnike tveganja, zahteve, obremenitve in škodljivosti pri delu):
 
 
 
 
 Po zadnji oceni tveganja so bili izvedeni naslednji ukrepi na področju tehničnega varstva in humanizacije dela:
 
 
 
 Osebna varovalna oprema:
 
Posebne zdravstvene zahteve, ki jih mora izpolnjevati delavec:
 
 
 
 
  Delovno mesto je neustrezno za:
 
 
 
 Pripombe delodajalca: 
 
 
 , dne090120žig 
                                    (kraj)                                                            D          D          M         M          L         L                                                                                                                                   (podpis delodajalca)
 
OPOMBA:            Delodajalec pošlje delavca na predhodni preventivni zdravstveni pregled z napotnico, ki jo izpolni na predpisanem obrazcu v dveh
                              izvodih, od katerih dobi vrnjen en izvod delodajalec z izpolnjeno oceno delovne zmožnosti, en izvod zadrži pooblaščeni zdravnik.
 
POJASNILA:        1. NACE klasifikacija (Standardna klasifikacija dejavnosti, Ur. l. RS, št. 2/02)
                              2. Stopnja izobrazbe od 1 – 9 (Družbeni dogovor o temeljih za klasifikacijo poklicev in strokovne izobrazbe, Ur. l. SFRJ, št. 29/80)
                              3. Standardna klasifikacija poklicev (Ur. l. RS, št. 28/97)
                              4. Koda, ki jo za delovno mesto uporablja delodajalec
 
Naziv in sedež izvajalca zdravstvenega varstva delavcev 
 
 Št. zdravniškega spričevala 
 
 
 
 
Zdravniško spričevalo
z oceno izpolnjevanja posebnih zdravstvenih zahtev
po opravljenem usmerjenem obdobnem ali drugem usmerjenem
preventivnem zdravstvenem pregledu
 
 
 
 
 
 , rojen(a)      ,
                                                              (priimek, dekliški priimek in ime)                                                                                                                                                                                 D          D         M         M          L          L
 
 
 ki opravlja delo      je bil(a) na pregledu dne      .
                                                                                (naziv delovnega mesta)                                                                                                         (koda)                                                                          D          D         M         M          L          L
 
 
 
 
 
 1. Izpolnjuje posebne zdravstvene zahteve za navedeno delovno mesto: 
 
 2. Izpolnjuje posebne zdravstvene zahteve za navedeno delovno mesto z naslednjimi omejitvami: 
 
 
 
 3. Začasno ne izpolnjuje posebnih zdravstvenih zahtev za navedeno delovno mesto: 
 
 
 
 4. Trajno ne izpolnjuje posebnih zdravstvenih zahtev za navedeno delovno mesto: 
 
 
 
 5. Predlagano drugo delo (opredeliti delo in eventualne omejitve): 
 
 
 
6.     Ocene izpolnjevanja posebnih zdravstvenih zahtev za navedeno delovno mesto ne moremo podati, ker:
 
6.1.  ni izjave o varnosti z oceno tveganja (zdravstvene ogroženosti delovnega mesta),
 
6.2.  ni opravil(a) vseh pregledov in preiskav,
 
6.3.  ni končano zdravljenje,
 
6.4.  ni končana rehabilitacija.
 
 Predlagani ukrepi na področju varnosti in zdravja pri delu: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 , dne      žig 
                                    (kraj)                                                            D          D          M         M          L         L                                                                                                                    (žig in podpis pooblaščenega zdravnika)
 
 
 
 
 
 
 

Lea - 01.09.2022 - 11:19

Bravi Pika